Новую систему показали журналистам сегодня, 11 апреля. Согласно приказу Министерства здорвоохранения РК, до конца 2018 года все стационары Казахстана должны внедрить 3H-систему сортировки поступающих больных, по которой работают больницы в Европе и Израиле, сообщает «Наша газета».
В Костанайской области по ней пока работает только областная больница. — Система здравоохранения в советское время подразумевала, что в приемном отделении для пациентов любого профиля — как с экстренными, так и с плановыми показаниями — была одна и та же процедура оформления, — пояснил во время презентации главный врач областной больницы Юрий МОИСЕЕВ. — Пациент поступал в приемное отделение, потом вызывались специалисты, которые определяли, в какое отделение его следует оформить. Теперь же мы переходим к другому методу оказания помощи. Это делается для того, чтобы нуждающимся в экстренной помощи она оказывалась сию минуту по профилю и в полном объеме.
Чтобы пациента не отправляли в подразделение, тратя на это драгоценное время, а буквально с порога могли оказать помощь в находящейся здесь же палате интенсивной терапии, где пациент может получить те же реанимационные мероприятия.
Раньше 10-15 минут тратили на то, чтобы отправить больного в реанимацию, за это время можно было упустить шанс спасти жизнь. Также при приемном отделении развернуты малая операционная, экстренная лаборатория, диагностическое оборудование, все в комплексе и в шаговой доступности. Сортировку пациентов по потокам впервые ввел в практику еще Пирогов во время русско-турецкой войны в середине 19-го века. С тех пор при всевозможных ЧП с большим количеством пострадавших медики в первую очередь спасали тех, чья жизнь находится под угрозой.
Этот принцип работы перенесли из полевых условий в приемные отделения больниц. Медработник в приемном отделении встречает пациентов и делит их на три потока: красный, желтый и зеленый.
На каждого надевают браслет соответствующего цвета.
Красный поток — это пациенты с жизнеугрожающим состоянием: кома, шоки всех типов, критическое состояние, связанное с метаболическими нарушениями, — пояснил Моисеев. — . Желтый поток — пациенты с острыми хирургическими, урологическими и другими заболеваниями, которые нуждаются в проведении дифференциального диагноза. Зеленый поток — пациенты, обращающиеся за плановой помощью.
Они спокойно могут какое-то время находиться в приемном отделении и ждать, когда врач-специалист разберется с диагнозом. Возможно, такие пациенты будут отправлены по месту жительства для оказания амбулаторной помощи.
На полу и стенах приемного отделения наклеены стрелки трех цветов, указывающие, куда следует двигаться пациенту.
Световые табло над кабинетами тоже красного, желтого и зеленого цветов. Если экстренного пациента на скорой доставил медработник из дальнего района области, впервые ступивший на порог областной больницы, он все равно сразу разберется, где находится нужная палата.
В палате интенсивной терапии даже прикроватные шторы красного цвета. Все сделано для того, чтобы экономить каждую секунду и быстрее начать оказывать необходимый объем помощи. Конечная цель внедрения 3H-системы — сокращение досуточной летальности, то есть количества пациентов, умирающих в стационаре в течение первых суток с момента поступления.
Если у нас в итоге в разы меньше умрет пациентов с критическим состоянием, с кровотечением, с кардиогенным шоком, комой, то мы работаем в правильном направлении,- заключил Юрий Моисеев.- По этой системе наша больница работает с нового года и пока не зафиксировано ни одного летального исхода в течение первых суток пребывания в стационаре.
Значит, все делается правильно. Особенно важна правильная сортировка пациентов при большом потоке больных, проходящих через приемное отделение. Чтобы делать ее квалифицированно, медработники проходят 54-часовые курсы подготовки в государственном медуниверситете Семея.
