По словам Балслу Алекеновой, именно из-за невозможности пройти эти обследования умерла ее 64-летняя мамаЭту историю ИА “ТоболИнфо” рассказывало 30 марта. В редакцию обратилась уроженка города Балслу Алекенова, чья 64-летняя мать еще 29 марта находилась в коме второй степени. По словам женщины, медикам приходилось ставить предварительные диагнозы по результатам рентгена и старенького аппарата КТ, который, к слову, не всегда в исправном состоянии.
Рано утром 30 марта женщина умерла. Дочь уверена, что виной всему отсутствие оснащения в медучреждении.
В Костанайской городской больнице спустя несколько дней прокомментировали эту жалобу. Главврач организации Бекболат Уалиев дал подробный расклад по действиям пациентки и медиков. Он утверждает, что врачи сделали все, что должны были, а отсутствие МРТ-исследования в больнице и проведенное КТ-исследование через сутки после поступления не повлияло на тактику лечения острой закрытой черепно-мозговой травмы головы. Неблагоприятный исход связан фоновым заболеванием, сахарным диабетом в стадии декомпенсации и развитием полиорганной недостаточности.
Приводим ответ полностью:
— Пациентка Гульшат Алекенова обратилась в приемный покой 17 марта в 08:20 с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту рвоту. Из анамнеза заболевания: 14 марта упала на улице и ударилась головой, сознание не теряла во время травмы. Находилась дома. 16 марта появились головные боли, головокружение, тошнота. Бригадой скорой помощи была доставлена в приемный покой. В приемном покое осмотрена нейрохирургом, произведена рентгенография черепа. Выставлен диагноз “ушиб мягких тканей затылочной области слева”, “ушиб шейного отдела позвоночника”, “рефлекторно-сосудистый синдром”. Направлена на амбулаторное лечение к невропатологу по месту жительства. Рекомендовано: КТ или МРТ-обследование головного мозга. На момент осмотра компьютерная томография в больнице не проводилась по причине поломки аппарата, который заработал 18 марта.
19 марта пациентка была повторно доставлена в приемный покой городской больницы с жалобами на слабость, недомогание, головные боли, головокружение, тошноту, многократную рвоту. В приемном покое осмотрена терапевтом, травматологом, реаниматологом, проведено КТ-исследование головного мозга, дистанционная консультация с нейрохирургом. В анамнезе жизни «Д» учет по сахарному диабету и артериальной гипертензии. Выставлен предварительный диагноз — “закрытая черепно-мозговая травма”, “ушиб лобной доли головного мозга слева”, “закрытый линейный перелом затылочной кости справа без смещения”. Госпитализирована в нейрохирургическое отделение.
В динамике отмечается ухудшение общего состояния. На фоне полученной черепно-мозговой травмы происходит декомпенсация сахарного диабета, развитие метаболического ацидоза, развитие острой надпочечниковой недостаточности, нестабильности (падения) артериального давления.
26 марта пациентка переводится в реанимационное отделение. На контрольном КТ-исследовании головного мозга наблюдается положительная динамика: КТ-признаки энцефалопатии, смешанной гидроцефалии. Атрофические изменения головного мозга. Линейный перелом затылочной кости справа без смещения.
27 марта проводятся мультидисциплинарные консилиумы с привлечением ведущих специалистов области. Выставлен этапный клинический диагноз — “острая закрытая черепно-мозговая травма”, “ушиб головного мозга средней степени”, “линейный перелом затылочной кости справа”, “ушиб мягких тканей затылочной области, обеих ягодичных областей”, “сахарный диабет 2 тип”, “субкомпенсация”, “узловой зоб” (2017), “артериальная гипертония 2 ст. Риск 4”. Далее у пациентки развились синдром полиорганной недостаточности, синдром системного воспалительного ответа, острая почечная недостаточность, ДВС синдром стадия гипокоагуляции, паралитическая кишечная непроходимость.
На фоне прогрессирования развившихся системных осложнений 30 марта была зафиксирована биологическая смерть.
Отсутствие МРТ-исследования в больнице и проведенное КТ-исследование через сутки после поступления не повлияло на тактику лечения острой закрытой черепно-мозговой травмы головы. Неблагоприятный исход связан фоновым заболеванием, сахарным диабетом в стадии декомпенсации и развитием полиорганной недостаточности.
Айдар ЗАНГЕР
