Или о том, зачем арендовывать автомобиль на сумму, на которую можно его приобрести
Президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев поручил взять на жесткий контроль обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС). Об этом он заявил на расширенном заседании правительства:
«…Уже пятый год в нашей стране действует обязательное социальное медицинское страхование. За это время бюджет отрасли вырос вдвое, в 2024 году на здравоохранение будет направлено 2,6 триллиона тенге. При этом существенного повышения качества и доступности медицинской помощи пока не происходит», — сказал Токаев.
Корреспонденты ИА «ТоболИнфо» заглянули на сайт Фонда, чтобы посмотреть, куда идут наши отчисления. Стоит отметить, что сайт содержательный, удобный в использовании, информация доступна и отсортирована по разделам. Согласно предоставленной отчетности, системой ОСМС охвачены более 16 миллионов человек, значится и сумма поступлений взносов и отчислений в размере 75,4 миллиарда тенге, правда, не указано, за какой период. В целом в отчетах по активам и пассивам можно отметить достаточно серьезные цифры, но понять их может не каждый обыватель без специального образования.
Аудиторский отчет финансовой отчетности специального назначения по активам фонда содержит более развернутые цифры. К слову, на его расходы из средств фонда в 2023 году потрачено порядка 9 миллионов тенге.
Объем поступлений ОСМС в 2022 году в целом составил 1094,8 млрд тенге, дополнительно 66,7 млрд тенге поступило в качестве вознаграждения по депозитам и облигациям. На оплату услуг по оказанию медицинской помощи из средств Фонда выплачено 911, 2 млрд тенге.
Отдельный отчет представлен по целевым трансфертам в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в разрезе регионов.
Фактически к оплате через единого дистрибьютора (ТОО «СК Фармация) было принято 1100 млрд тенге. На амбулаторное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан по республике направлено 128 млрд тенге, на лечение за рубежом — 1,7 млрд тенге.
А вот как фонд тратит наши деньги, возникают вопросы. И это только при поверхностном изучении сайта.
Буквально недавно ФОМС объявил конкурс на аренду двух автомобилей на сумму 9,7 млн тенге и 17,9 млн тенге. В Казахстане спокойно можно на эти суммы приобрести автомобили. Спрашивается, зачем брать в аренду?
На услуги по администрированию и техническому обслуживанию программно-аппаратного комплекса выделено 58,4 млн тенге, на использование антивирусного обеспечения — 14,1 млн тенге, обеспечение информационной безопасности (услуги оперативного центра информационной безопасности системы «Saqtandyrý») – 27,7 млн тенге, услуги по предоставлению права пользования программного обеспечения контакт-центра — 37 млн тенге.
В марте ожидается закуп услуг по организации конференций, семинаров, форумов, конкурсов, корпоративных, спортивных, культурных, праздничных и аналогичных мероприятий в общей сложности на сумму более 30 млн тенге. Они будут веселить своих сотрудников или население? Расходы на сервер составят 265 млн тенге, оплату услуг телефона и интернета – 84,8 млн тенге.
Путем прямого заключения планируется закупить услуги специальной почтовой связи на 13 млн тенге, а также аренду помещения на сумму более 28 млн тенге.
В фонде числится 946 человек, из них 255 — в центральном аппарате, в 20 регионах – 694 единицы. В Костанайском филиале, как сообщил директор Фонда соцмедстрахования Батырбек Нургалиев, работают 39 человек. Всех их фонд планирует застраховать от несчастных случаев.
Из несостоявшейся закупки по страхованию от несчастных случаев следует, что годовой фонд оплаты труда составляет 10,6 млрд тенге. Следуя простым арифметическим расчетам, нетрудно вычислить, что средняя заработная плата одного сотрудника ФОМС составляет почти 1 миллион тенге. А ведь это наши обязательные взносы.
— Проблем в этой области много, с одной стороны жалуются простые граждане, которые не могут получить качественную и своевременную помощь в поликлиниках, не находят себя в системе ОСМС, с другой стороны — работодатели, которым приходится удерживать взносы с работников, еще и самим оплачивать отчисления в ФОМС за них. А это немалые суммы. Например, представители НПО в межпроектный период не имеют заработной платы, раньше можно было сдать декларацию с нулевыми показателями, а сейчас нужно платить ОСМС хотя бы руководителю, даже если нет никакого дохода. Откуда брать средства для этого? Органы госдоходов разводят руками, так как являются всего лишь операторами, — говорит член наблюдательного совета, депутат областного маслихата Динара Утебаева. — Я — член наблюдательных советов в областной больнице, поликлинике №2 города Костаная, а также в 3-х районных больницах. Изучая проблемы здравоохранения изнутри, вижу, что и сами медицинские учреждения тоже недовольны этой системой. Пробелов много. Выходит, что хорошо только Фонду обязательного медицинского страхования.
Между тем с 1 января этого года, помимо удержания из заработной платы работников в размере 2% отчисления, за них будут платить и работодатели в размере 3% от заработной платы с Фонда оплаты труда.
В то время, как ФОМС ворочает миллиардами, поликлиники страдают от недостатка финансирования, отсутствия узкопрофильных специалистов и оборудования, люди недовольны тем, что платят за социальное медицинское страхование, но не могут получить нужные им услуги своевременно. Порой, не дождавшись записи к врачу, граждане вынуждены идти к платным врачам, задавая резонный вопрос: «За что и кому мы платим страховые взносы?».
Все сборы накапливаются в НАО «Фонд социального медицинского страхования», созданном в июле 2016 года и в дальнейшем распределяются на основании заявок, поданных медицинскими организациями на оказание медицинских услуг в рамках ГОБМП и в системе ОСМС на веб-портале закупок.
Такая модель обязательного медстрахования — одна из самых социально-ориентированных и широко распространенных в мире. Что же у нас не так? Почему так много проблем?
Дария САПАРГАЛИЕВА
